Chaque fois qu'il existe des l�sions importantes de la peau (distension, vergetures nombreuses...) la lipoaspiration ou liposucion isol�e sera insuffisante et il faudra recourir � une plastie abdominale ou dermolipectomie. Par exemple, apr�s un amaigrissement important ou une grossesse, la peau abdominale peut pr�senter un exc�s cutan� r�siduel notable. La plastie abdominale (ou abdominoplastie) permet de retendre la peau du ventre et d'enlever une partie de la peau exc�dentaire et/ou ab�m�e. Dans certains cas, elle peut �tre associ�e � la remise en tension des muscles de la paroi abdominale (lorsqu'il existe un "diastasis" g�nant des muscles grands droits) et/ou � une lipoaspiration de certaines zones de la paroi abdominale. La plastie abdominale est ine intervention de chirurgie esth�tique qui ne peut pas �tre prise en charge par l'assurance maladie, � l'exception des s�quelles d'ob�sit� (chirurgie bariatrique) qui peuvent, en cas de "d�gradations majeures de la paroi abdominale ant�rieure avec tablier abdominal recouvrant le pubis" �tre prises en charge par l'Assurance Maladie, apr�s une proc�dure d'entente pr�alable.
L'intervention se d�roule toujours sous anesth�sie g�n�rale. Elle dure de 1h30 � 2 heures. Vous �tes hospitalis�e la veille ou le matin de l'intervention. Vous devez imp�rativement �tre � jeun. La cicatrice est situ�e au dessus du pubis et sera d'autant plus grande que la quantit� de tissu � retirer est importante. Une cicatrice autour de l'ombilic peut �tre n�cessaire selon le type de plastie.
Les suites sont en g�n�ral peu douloureuses, cependant une certaine g�ne peut subsister dans les premiers jours. La p�riode de cicatrisation peut s�av�rer un peu d�sagr�able du fait de la tension qui s�exerce sur les berges de la suture : durant cette p�riode, il conviendra d��viter tout mouvement d��tirement brutal. Il sera n�cessaire de refaire r�guli�rement le pansement les premiers jours (ces soins seront r�alis�s par une infirmi�re). Un v�tement compressif est prescrit durant les 6 semaines qui suivent l�intervention.
Afin de r�duire le risque de phl�bite, votre lever pr�coce sera syst�matiquement encourag�, d�s le lendemain de l'intervention. De m�me, un traitement anticoagulant sous-cutan� sera institu�.
La premi�re douche est autoris�e le lendemain de l'abdominoplastie. L'hospitalisation pour une dermolipectomie abdominale dure entre 1 et 2 jours en moyenne.
Les facteurs qui expliquent un gros ventre rond sont:
* L' exc�s cutan�o-graisseux.
* Le rel�chement musculaire.
* Le ballonnement abdominal chronique.
* La cambrure exag�r�e de la colonne vert�brale.
On comprendra que la chirurgie ne peut le plus souvent r�soudre qu'une seule partie du probl�me ne pouvant rien sur les 2 derniers points. Un muscle peu tonique ne pourra pas s' am�liorer sans un travail sportif de fond.
Un arr�t de travail peut �tre n�cessaire en fonction de votre activit� professionnelle. La pratique d�une activit� sportive pourra �tre reprise progressivement � partir de 6 semaines. Des pansements compressifs de la cicatrices et/ou des massages peuvent �tre prescrits par le chirurgien pour am�liorer l�aspect de la cicatrice.
La plastie abdominale est une intervention esth�tique qui permet de redessiner compl�tement l'abdomen et le tronc de fa�on tr�s significative. C'est un traitement chirurgical complet de la paroi abdominale (peau, muscle, graisse). Sa pr�paration est fondamentale : elle n�cessite une bonne information et doit �tre suivie d'un repos de 2 bonnes semaines. Il s'agit d'une des interventions esth�tiques les plus lourdes, mais, une des plus satisfaisantes.
